緩慢靜推,糾正酸中毒!”隨著循環(huán)的逐漸穩(wěn)定,陳天雄那死灰色的臉上,
終于泛起了一絲血色。監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字,也變得越來越好看。血壓:95/60 mmHg。
心率:75次/分,竇性。SpO2:99%。我長長地舒了一口氣,
這才感覺到后背已經(jīng)被冷汗?jié)裢?。從我進(jìn)門到現(xiàn)在,不多不少,正好七分鐘。這黃金七分鐘,
我硬生生把陳天雄從死神手里搶了回來?!笆中g(shù)……還做嗎?”外科主刀醫(yī)生,
一位經(jīng)驗(yàn)豐富的白人教授,走過來低聲問我,眼神里充滿了敬畏。我看了看監(jiān)護(hù)儀,
又看了看手術(shù)臺上的病人?!白?。”我給出了一個讓所有人意外的答案?!笆裁??
”格蘭特主任也吃了一驚,“陸,他剛剛經(jīng)歷心跳驟停,現(xiàn)在循環(huán)還極不穩(wěn)定,
再進(jìn)行腹腔鏡氣腹……風(fēng)險太大了!”我搖了搖頭,目光銳利如刀:“主任,
你忘了他的病因嗎?部分性腸梗阻。腫瘤堵住了他的腸道,如果不解除梗阻,
毒素會不斷被吸收,感染會加重,他一樣會死于多器官功能衰竭。”“而且,”我頓了頓,
說出了更深層次的考量,“他現(xiàn)在的心臟就像一個定時炸彈,
誰也不知道什么時候會再爆一次。我們必須趁著現(xiàn)在這個難得的穩(wěn)定窗口,快刀斬亂麻,
把手術(shù)做完!拖下去,變數(shù)只會更多!”我的話,讓在場的所有資深醫(yī)生都陷入了沉思。
他們看到的是眼前的風(fēng)險,而我看到的,是未來更大的危機(jī)。這,
就是信息差帶來的決策碾壓!“我同意陸的判斷?!蓖饪浦鞯冻烈髌蹋c(diǎn)頭道,
“我們用最快的速度做,盡量減少對腹腔的干擾?!薄昂茫 蔽也辉侏q豫,“麻醉方案調(diào)整!
停掉所有吸入性麻醉藥,改全憑靜脈麻醉!瑞芬太尼加丙泊酚,精準(zhǔn)控制麻醉深度!
氣腹壓力,絕對不能超過12毫米汞柱!”吸入麻醉藥對心肌有抑制作用,
在這種情況下必須棄用。全憑靜脈麻醉,藥效起效快,代謝快,可以讓我像操縱電腦一樣,
精準(zhǔn)地調(diào)控他的生命體征。一場驚心動魄的搶救,無縫銜接上了一臺高風(fēng)險的手術(shù)。
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